Arrhythmia 12/20

درس مهم لمرحلة العلوم الإكلينيكية:
الباطنة CVS
Arrhythmia 12/20

ننتقل الآن يا أصدقاء لموضوع جديد في ال Arrhythmia و هو ال
Bradyarrhythmia و يشتمل على 3 مواضيع ألا و هي :
1. Sinus bradycardia
2. Nodal rhythm
3. Heart block 
و كلها مواضيع سهلة و بسيطة،، أنتم أهم شيء Relax و اشربوا القهوة
سؤال : هل تشربون القهوة بالسكر أم سادة و ما نوعها ؟

دعونا من هذا الكلام و لنبدأ ،،

Sinus bradycardia
و هنا كل شيء في القلب يسير بشكل طبيعي غير أن ال SA صارت تنتج بشكل أبطأ = 50-60

Aetiology
1. Physiological كما يحصل طبيعيا لنا أثناء النوم ، و هذا شيء طبيعي عند الرياضيين 
2. Pathologically : كما في حالات ال hypithyrodism و obstructive jaundice

Symptoms
كما في الهيكلية و لكنها تؤدي الى ال HF ولكن ليس لل Angina

Signs
1. Radial pulse
Rate =50-60
Rhythm= regular
Respond to carotid massage = hhhhhhh عفوا هذا السؤال خاطئ ،، لأنه نحن نريد رفع ال HR و ليس خفضه ،،، والا مات المريض من ال bradycardia
Respond to atropin= yes
Resp. Sinus arrhythmia =positive

2. Neck vein
Slow A wave

3. Auscultation
Decreased S1 sound

4. ECG
Normal but slow

Treatment
1. Atropin
2.يمكن تركيب artificial pacemaker في حالة Sick Sinus Syndrome
و هي حالة تعطي فيها ال SA نوبات من ال tachycardia أو bradycardia أو تتوقف نهائيا عن اعطاء ال impulses فيجب عندها تركيب هذا الجهاز

لأي استفسار ،، اتركوا تعليق 
و إذا لا يوجد استفسار ،، أيضا اتركوا تعليق