Arrhythmia 16/20

درس مهم لمرحلة العلوم الإكلينيكية:
الباطنة CVS
Arrhythmia 16/20
Irregular Arrhythmia 
و سنتكلم فيها عنا موضوعين :
1.Atrial fibrillation
2. Premature beat

,و نبدأ بالموضوع الأول ,,,,
Atrial fibrillation

و فيه توجد العديد من ال Ectopic foci و تعطي impulses 600-400
و يؤدي وجود كل هذه ال foci لعدم انقباض ال atrium بتاتا 
و تذهب هذه ال impulses الى ال ventricle و لكن ال AV لا تسمح بمرور سوى كمية أقل,, 150 مثلا

Aetiology 
1. Mitral stenosis 
2.thyrotoxicosis
3. كما بالهيكلية

Symptoms :
1. Thromboembolism 
2. كما بالهيكلية

Signs:
1. Radial pulse
قد يكون ال pulse 150
و لكنه غير منتظم أي أنه لا يعيد نفسه ال ECG

و هنا قد تنزل impulse ضعيفة جدا ,, تكفي لانقباض ضعيف جدا و هذا الانقباض يكفي لاغلاق ال mitral valve و فتح ال Aortic valve دون مرور الدم فيهما , و نتيجة لهذا الكلام نجد أن ال pulse في منطقة ال Apex أكثر منه في ال Radial pulse بما يزيد عن 10 و هذا يسمي pulseless

لأي استفسار ,, اتركوا تعليق ..