Arrhythmia 14/20

Arrhythmia 14/20
ثالثا : Heart Block

و هو انقطاع التوصيل الكهربائي في أي جزء من النظام التوصيلي في القلب مثل AV ، bundle of hiss
و أهمها هو ال AV block
و ينقسم الى 3 مستويات 
أولا 3rd degree و يمثل 100% blocking أي أن ال impulse لا تنتقل الى ال ventricle أبدا و تسمى هذه الحالة complete heart block

ثانيا 2nd degree و تعني انسداد جزئي = partial heart block

ثالثا 1st degree ، و هنا لا يوجد انسداد بل كل ال impulses تمر و لكن يكون هناك ازدياد في ال delay time في ال AV و هذا يعني أنه ال PR interval ستكون أطول ،،و هذه الحالة يمكن أن تكون موجودة في الرياضيين طبيعيا أو مرضيا كما في حالات Rheumatic heart disease

المهم لدينا هو 2nd و 3rd degree

Second degree heart block
و تنقسم الى نوعين :
Type 1: و فيه يكون هناك ازدياد تدريجي في طول ال PR interval 
Type 2 : و فيه يكون هناك 2 p wave ثم QRS مع ثبات ال PR interval

Third degree heart block
It lead to sudden death due to Asystole
و لكن من الممكن أن ينشأ هنا escape rhythm يخرج من ال AV نفسها أو من اي جزئ لاحق ،، بحيث يقوم هذا ال impulse بتشغيل القلب و لكن بسرعة بطيئة = 25-50 في الدقيقة و لكنه يمكن ان يتوقف بأي لحظة و يموت الشخص ،، و أيضا من الممكن ان يتوقف هذا ال impulse فترة وجيزة ثم تقوم نقطة أخرى في القلب بإنشاء escape rhythm آخر و ريثما يتم ذلك يدخل الشخص في اغماءة Syncope و تسمى هذه العملية stokes-Adams Attack

سنكمل ال heart block في المنشور التالي .،

لأي استفسار اتركوا تعليق ،،