valvular HD : Murmur - مدونة كل العرب الطبية

اعلان

السبت، 12 سبتمبر 2015

valvular HD : Murmur

 لتلافي ظهور أي مشاكل أثناء تصفح المدونة ,, ننصحكم باستخدام برنامج VPN 
درس مهم لمرحلة العلوم الإكلينيكية:
الباطنة CVS
Murmur
قبل أن أبدأ بشرح أمراض الصمامات 
سأتحدث عن موضوع يستصعبه كثير من الطلاب في ال Cardiology و هو ال MurMur
ال Murmur هو صوت وجوده بالقلب غير طبيعي
كيف نعرف اسم ال murmur الخاص بكل مرض ،،،؟
أولا ،، لاحظوا أن أي اسم murmur يتكون من كلمتين مثال : Mid systolic murmur
الكلمة الأولى تصف وقت حدوث ال murmur داخل وقت ال systole أو ال diastole , هنا هي Mid أي في منتصف حدوث ال systole
الكلمة الثانية تصف وقت حدوث الmurmur سواء يحدث في وقت ال systole أو diastole و هنا هي systole
*
الخطوة الأولى لمعرفة اسم الmurmur هي معرفة ما إذا كان systole أم diastole ،، كيف ؟
ج. نستنتج هذا من اسم مرض الصمام ،،، مثلا aortic stenosis ، نستنتج من اسم المرض أن الصمام ضيق ،، و لكن متى نحكم على هذا الصمام أنه ضيق ، ؟ نحكم عليه أنه ضيق عندما يكون مفتوحا ، أي أنه كان بالسابق مناسب لتدفق الدم و الآن هو ضيق ،، أي أن المشكلة هنا تخدث و الصمام مفتوح،، طيب،، متى يفتح ال aortic valve ؟ 
ج. عند انقباض ال Lt ventricle أي بمعنى آخر أثناء ال systole 
و بمعرفتنا السابقة أن ال aortic valve ينفتح في منتصف وقت ال systole 
هنا نستنتج أن اسم ال murmur في حالة ال aortic stenosis هو Mid systolic murmur و هو اسمه بالفعل .
*
مثال2 :ما اسم ال murmur في ال mitral regurge ؟
بما أن المشكلة هي regurgitation أي أنها مشكلة في إغلاق ال mitral valve و تحدث وقت الإغلاق أي أننا نحكم على هذا الصمام بأنه يسرب الدم للوراء و هو مغلق و ليس و هو مفتوح ، و معروف أن ال mitral valve يغلق أثناء ال systole منذ بدايته و حتى نهايته ،، هنا نستنتج أن اسم ال murmur هو pansystolic murmur .
مثال3 ما اسم ال murmur في ال mitral stenosis ؟
بما أن المشكلة هي stenosis أي أن المشكلة تكون و الصمام مفتوح على مصراعيه و ال mitral valve ينفتح أثناء ال diastole و ذلك لضخ الدم لل ventricle ،، و كما نعلم أن ال mitral valve يفتح في نهاية ال diastole تقريبا ،، هنا يكون اسم ال murmur : 
Late diastolic murmur
و قس على ذلك لكل الصمامات
و الأسهل من هذا الكلام ،، احفظوا اسم المرمرات الخاصة بكل valve disease
لأي استفسار اتركوا تعليق ،، 

Post Bottom Ad