Arrhythmia 4/20

تابع :
درس مهم لمرحلة العلوم الإكلينيكية:
الباطنة CVS
Arrhythmia 4/20

Signs of Arrhythmias : 
و هنا يجب التعليق على 3 أشياء في كل Arrhythmia :
1. Radial pulse : و هي مرآة ال Ventricle 
و يجب أن نذكر 5 أشياء

1. Rate 
2. Rhythm= all are regular exept AF & Extrasystole 
3. Responding to carotid massage حيث يتم عملها في حالات ال tachycardia و بها يتم تحفيز ال Parasympathetic 
4.Respiratory sinus Arrhythmia = تباعد ثم تقارب ال QRS نتيجة اختلاف الضغط في ال Atrium و ال Heart Rate أثناء الشهيق و الزفير = Positive in normal people و إذا وجدت في اسم ال Arrhythmia كلمة Sinus فتكون ال Respiratory sinus Arrhythmia = Positive و إذا لم تجد كلمة Sinus فتكون negative 
5. respond to atropine : و هذا يكون لحالات ال Bradycardia

2. Neck vein =jugular venous و هو مرآة ال Atrium 
و فيه يجب ذكر وجود Cannon A wave من عدمه 
و ال Cannon A wave هي عبارة عن Wave ضخمة تنتج من أي Arrhythmia تؤدي لانقباض ال Atrium & Ventricle معا في وقت واحد و هذا يمكن أنا يحدث في حالة ال Nodal Rhythm بحيث أن ال AV يصبح هو Pacemaker بدل ال SA ,, فيخرج ال impulse منه لأعلى و أسفل فينقبض ال Atrium & Ventricle معا في وقت واحد

و في حالات ال ventricular tachycardia & Complete heart block يحصل 
occasional cannon A wave ( لاحقا نخبركم لماذا)

و في أي Arrhythmia : إذا كانت هي tachyArrhythmia تكون ال A wave سريعة و العكس صحيح 
ولا يوجد A wave في حالة ال AF

هذا الكلام هو الملخص و ستستوعبونة عند الانتهاء من الشرح
لأي استفسار اتركوا تعليق ,,
دعواتكم