Saturday, September 12, 2015

Arrhythmia 13/20


درس مهم لمرحلة العلوم الإكلينيكية:
الباطنة CVS
Arrhythmia 13/20
ثانيا Nodal rhythm
و تحصل هذه الحالة عند توقف ال SA عن العمل فيتولى اصدار ال impulses نائب المدير أي ال AV ،، و لكن ب rate أقل = 40-50 
فتخرج هذه ال impulses لأعلى و لأسفل مؤدية لانقباض ال atrium & ventricle معا
Aetiology 
1. Digitalis
2. MI
3. كما بالهيكلية
Symptoms 
كما بالهيكلية ، و ال palpitation يكون sudden 
Duration of disease =short عدا في حالات ال congenital HD
Signs 
1. Radial pulse 
Rate = 40-50
Rhythm = regular
Respond to atropin = yes
Resp. Sinus arrhythmia = negative
2. Neck vein 
يكون هناك cannin A wave لماذا ؟
3. Auscultation 
Increase S1 sound
و هي الحالة الوحيدة التي تكون bradycardia و S1 يكون فيها مرتفع و هذا لوجود cannon wave
و من هنا نستنتج أنه يمكننا تشخيص هذا المرض بالسماعة فقط ،، حيث نجد أن هناك bradycardia + increase S1
4. ECG
No P wave ،، ملاحظة ، ال p wave تكون موجودة و lnverted لأن التيار يسير باتجاه عكسي و لكن لأن ال QRS تحدث في نفس اللحظة فتغطي اشارة الأقوى على الأضعف فلا نراها
Treatment
Atropin 
Artificial pacemaker
Treat the cause if found
لأي استفسار ،، اتركوا تعليق 
دعواتكم